Вы в разделе: Основные сведения о клинической картине острой и хронической лучевой болезни

Особенности лучевого поражения

В патогенезе лучевой болезни необходимо придавать особое значение механизмам, вызывающим поражение организма:
1) первичному воздействию ионизирующей радиации па живую ткань и его непосредственному проявлению 2) опосредованному воздействию через нервную или эндокринную систему и изменению первно-регуляторных взаимоотношений; 3) изменению в обмене веществ' 4) интоксикации организма; 5) аллергнзации организма1 6) нарушению функций сосудистой системы и развитию кровоточивости; 7) нарушению гемопоэза и сопротивляемости к инфекциям. Эти процессы определяют развитие клинической картины заболевания [50—52].

Реализация этих патологических процессов хороню укладывается в схему, показанную на рис 12 [51] Она учитывает возможности действия радиации на нервную 64
систему, возникновение опосредованных реакций, прямого поражающего действия на клетки, ткани и жидкую среду (кровь), которая изменяется в момент ионизации, и в последующем в результате дистрофических изменений тканей или их гибели. На вопрос о том, какой путь является решающим для развития патологии, ответить трудно, так как многое зависит от величины дозы, мощности облучения, вида ионизирующего излучения и локализации воздействия.

Мощность облучения, или количество энергии, полученной организмом в единицу времени, — один из существенных факторов в характере лучевого поражения. При протрагировании облучения поражающее действие радиации снижается, что обусловливается репа-ративными процессами, роль которых при снижении мощности дозы возрастает.

Репарационные процессы осуществляются с неодинаковой интенсивностью в разных тканях и системах организма. Например, хорошими репарационными способностями обладает кроветворная ткань и слизистая кишечника, в то время как очень чувствительные к воздействию клетки яичников плохо восстанавливаются.
Эффективность поражающего действия ионизирующих излучений и клиническая картина заболевания зависят также от вида излучения (у- и рентгеновские лучи, нейтроны, р- и а-частицы). Особенности биологического действия различных излучений обусловливаются характером распределения поглощенной энергии в организме. Например, при одинаковом количестве поглощенной энергии биологический эффект разных видов излучений различен.

При попадании радиоактивных веществ внутрь организма эффективность поражающего действия и клиническая картина заболевания зависят не только от характера излучения, но и от особенностей поведения радиоактивного вещества внутри организма (всасываемость в желудочно-кишечном тракте, избирательность депонирования и скорость выведения из организма).

При воздействии ионизирующего излучения различают общее и местное облучение оргаиизма. Общее облучение эффективнее местного: общее облучение организма у-квантами в дозах около 1000 р приводит к его гибели в ближайшие 1-—2 недели, а местное облучение е той же дозе вызывает только небольшую эпиляцию.

Схема лучевых поражений при воздействии различных видов ионизирующих излучений показана на рис. 13. Она, конечно, не исчерпывает всех возможных сочетаний лучевого воздействия. В ней указаны лишь основные варианты воздействия различных видов излучений с учетом фактора времени и локализации.
В заключение необходимо отметить, что для всех видов ионизирующих излучений характерны общие закономерности в ответной реакции организма на облучение.

Новости

Случайные статьи